Al Dirigente Scolastico
								IIS MARIE CURIE-PIERO SRAFFA
OGGETTO: Richiesta di viaggio di istruzione A.S. 2025/26.
TIPOLOGIA:	 Viaggio culturale    Orientamento  FSL    Viaggi a carattere sportivo
META: ___________________________________________________________________________________________
PERIODO: dal ____________________________________ al _______________________________________
CLASSE/I INTERESSATA/E	STUDENTI PARTECIPANTI	DI CUI DVA	SUL TOTALE DI	DI CUI DVA	

					

Alunni che non partecipano al viaggio d’istruzione _________________________________________________________

Obiettivi-finalità didattico-culturali ___________________________________________________________
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ITINERARIO ANALITICO E PROGRAMMA: Allegare alla richiesta insieme a proposta economica. 
Con riserva di apportare al programma le variazioni che si rendessero opportune e/o necessarie, senza snaturare le finalità del viaggio. Il tema del viaggio rientra nel programma preventivo (o, in mancanza, in quello ministeriale) del Consiglio di Classe
Eventuali note 
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Richieste per preventivo: 

MEZZO DI TRASPORTO:		 PULLMAN 		 TRENO 		 AEREO
 INGRESSO A MUSEI				
 SITI ARCHEOLOGICI				
 GALLERIE				
 MOSTRE/ECC.				
 SERVIZIO GUIDE				
 ALTRO				
ALBERGO _____________ STELLE, comprensivo di: 

UBICAZIONE ALBERGO:   VICINO AL CENTRO	 VICINO A METROPOLITANA	 ALTRO______________
SERVIZIO DI:       PENSIONE COMPLETA	  MEZZA PENSIONE	       COLAZIONE E PERNOTTAMENTO
PASTI SERVITI: 	 NELL’ALBERGO STESSO	  IN RISTORANTE	       CON CESTINO DA VIAGGIO
CAMERE:	 SINGOLA PER DOCENTI	  MULTIPLA PER GLI STUDENTI 	 BAGNO IN CAMERA
	 EVENTUALE SUPPLEMENTO PER CAMERA SINGOLA
	 ALUNNI CON INTOLLERANZE ALIMENTARI DA SEGNALARE ALL’HOTEL 
	     (da segnalare successivamente in fase di conferma)
ALTRO:
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Il viaggio è stato approvato dai Consigli di Classe del _______________________________________________

Incarichi	Cognome e Nome in stampatello	Firma	
Docente responsabile (eventuale)			
Docente accompagnatore			
Docente accompagnatore			
Docente accompagnatore			
Docente accompagnatore			
Docente accompagnatore			
Docente riserva			

Lì, ___________				Firma docente referente ___________________________________

In allegato: elenco alunni con firma dell’impegno alla partecipazione

IIS MARIE CURIE-PIERO SRAFFA	Riservata all’ufficio	

VISTO		 SI AUTORIZZA
		 NON SI AUTORIZZA

							       Il Dirigente scolastico 
Prof.ssa Raffaella Paola d’Amore 
Documento informatico firmato digitalmente 
 ai sensi del D.Lgs 82/2005 e norme collegate